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安信農業(yè)保險浙江分公司農機綜合保險業(yè)務(wù)操作規程與方案

作者：浙江省農業(yè)機械管理局本站發(fā)布時(shí)間：2015年01月16日收藏

浙江省農業(yè)機械管理局關(guān)于轉發(fā)安信農業(yè)保險股份有限公司浙江分公司

農業(yè)機械綜合保險業(yè)務(wù)操作規程與方案的通知

浙農機〔2015〕2號

各市、縣(市、區)農機管理站(局、處)：

　　現將安信農業(yè)保險股份有限公司浙江分公司修訂的農業(yè)機械綜合保險相關(guān)業(yè)務(wù)操作規程、保險方案轉發(fā)給你們，請各地按照《浙江省農業(yè)機械管理局關(guān)于落實(shí)農機保險協(xié)議做好農業(yè)機械保險工作的通知》(浙農機〔2014〕11號)要求，進(jìn)一步深化雙方合作，加強指導服務(wù)，努力擴大保險覆蓋面，加快推進(jìn)農業(yè)機械綜合保險工作。

　　聯(lián)系人及電話(huà)：梁雁，0571-86757982(省農機局)；徐英，0571-28112891(安信農保)。

　　附件下載：關(guān)于印發(fā)農業(yè)機械綜合保險業(yè)務(wù)操作規程與方案的通知

浙江省農業(yè)機械管理局

2015年1月15日

農業(yè)機械綜合保險的操作規程

一、保險模式

　　保險機構自主經(jīng)營(yíng)，自負盈虧，自擔風(fēng)險。同時(shí)，依托政府部門(mén)，建立健全保險機構基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系，開(kāi)展承保、查勘定損和理賠等服務(wù)。

二、相關(guān)規定

　　(一)承保范圍

　　獲得農業(yè)機械推廣鑒定證書(shū)的各類(lèi)農業(yè)機械，符合規定的駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員，保險農業(yè)機械使用操作過(guò)程中所致的第三者傷害和損失，安信農業(yè)保險股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“安信農保”)依法應當承擔的人身和財產(chǎn)賠償責任可以作為本保險標的。園林綠化、市政工程和建筑施工單位使用的拖拉機、隨主機配套使用的農機具，不屬于本保險標的。

　　(二)適用條款

　　安信農業(yè)保險股份有限公司農業(yè)機械綜合保險條款(浙江版)。

　　(三)保險責任

　　在保險期間內，由于下列原因造成保險標的損失的，保險人按照保險合同的約定負責賠償。

　　1.農業(yè)機械損失保險。保險農業(yè)機械在合法操作人員的管理、使用過(guò)程中，發(fā)生適用條款中列明原因的農機事故和損失時(shí)，保險人按合同的約定負責賠償。

　　2.駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員意外傷害保險。保險期間內，符合規定的駕駛操作人員在駕駛操作保險農業(yè)機械的過(guò)程中發(fā)生人身意外事故，所致駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員遭受身體傷殘或身故的,包括發(fā)生的搶救和治療費用，保險人按本合同的約定負責賠償。

　　醫療費用須符合當地政府頒布的基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的規定。若被保險人從其他社會(huì )福利機構或任何其他第三方、或依任何醫療保險取得補償，本公司僅給付剩余的部分。

　　3.第三者責任保險。保險期間內，符合規定的駕駛操作人員在駕駛操作保險農業(yè)機械發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷害或財產(chǎn)損失的：

　?、俨粚儆跈C動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“交強險”)保險的農業(yè)機械，保險人在本合同約定的分項賠償限額以?xún)冉o予賠償。

　?、趯儆?ldquo;交強險”保險的農業(yè)機械，保險人在本合同約定的分項賠償限額以?xún)?，對超過(guò)“交強險”的各分項賠償限額以上的部分給予賠償。

　　(四)免賠額及免賠率

　　免賠額：每次事故絕對免賠額為500元，即損失在500元以?xún)鹊谋ｋU公司將不予賠付，損失超過(guò)500元的保險公司每次事故扣除500元后賠付。

　　免賠率：(一)負全部責任或單方事故責任的或應當由第三方負責賠償的損失，被保險人無(wú)法找到第三方的,免賠率為10%；

　　(二)負主要責任的免賠率為8%；

　　(三)負同等責任的免賠率為5%；

　　(四)負次要責任或一定事故責任的免賠率均為3%；

　　(五)保險責任列明的自然災害引起事故損失的不實(shí)行免賠率。

　　(五)保險內容

　　設置以下產(chǎn)品機型：農用拖拉機(14.7KW以下)、農用拖拉機(14.7KW以上)、聯(lián)合收割機(全喂入)、聯(lián)合收割機(半喂入)、插秧機(四輪乘坐式)、烘干機及手扶拖拉機、插秧機(手扶式、獨輪乘坐式)、微耕機、茶葉加工機、飼料(草)加工機、修剪機、小型耕作機等機械。

　　有以下四類(lèi)險種可供選擇：①農業(yè)機械損失保險；②駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員意外傷害保險；③第三者責任保險；④附加機損自燃險，同一機型可在對應的險種中按不同保額選擇投保，如：①+②，①+③，②+③，①+②+③，但不能選擇單一險種投保，烘干機投保機損險時(shí)應與附加自燃險一起投保，不得單獨投保(詳見(jiàn)附件2)。

　　(六)保險方式

　　按對應的機型可自由選擇不同的險種和保險金額進(jìn)行投保，繳費后按投保時(shí)約定的日期生效。

　　(七)保險承辦機構

　　農業(yè)機械綜合保險業(yè)務(wù)由安信農保浙江分公司設立的分支機構承辦。

　　(八)保險服務(wù)點(diǎn)

　　在安信農保授權范圍內，基層農技(農機)推廣部門(mén)、農機生產(chǎn)企業(yè)、農機經(jīng)銷(xiāo)商等可以協(xié)助辦理相關(guān)承保和理賠手續。

　　(九)保險期限

　　保險期為一年。

　　(十)保險費結算

　　1.有財政補貼的，農戶(hù)自繳部分先由農戶(hù)繳納，補貼部分按政府規定辦理結算；2.無(wú)財政補貼的，保費由農戶(hù)全額承擔；3.由農機生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷(xiāo)商贈送保險的，由生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷(xiāo)商支付相應保費。

三、承保流程

　　(一)說(shuō)明與告知

　　保險機構在辦理投保時(shí)，應將保險條款內容告知投保人(購機戶(hù))，主要包括:保險責任、各項賠償限額、責任免除、投保人義務(wù)、被保險人義務(wù)、賠償處理(報案電話(huà)、理賠流程)等內容。對其中的保險責任、責任免除內容應著(zhù)重介紹，并告知投保人在《農業(yè)機械綜合保險投保告知單》上簽字/簽章(詳見(jiàn)附件3)。投保人簽章后告知單應保管并整理好再交由安信農保歸檔。

　　(二)投保

　　1.投保單：投保人應填寫(xiě)《農業(yè)機械綜合保險投保單》并簽字、蓋章。

　　2.投保資料:投保人投保農業(yè)機械時(shí)應該提供以下資料：

　?、偻侠瓩C、聯(lián)合收割機：提供行駛證、投保人身份證(或組織機構代碼證)復印件或影像件等相關(guān)資料。

　?、谄渌r業(yè)機械(含未注冊登記的手扶式拖拉機)：提供投保人身份證(或組織機構代碼證)復印件(或影像件)、機具銘牌照片(或機體鋼印拓印膜)，確保機具****性。

　　3.保險服務(wù)點(diǎn)代辦：保險服務(wù)點(diǎn)代為辦理保險手續時(shí)應將上述投保資料收集并整理、保管好交給安信農保受理、審核、存檔。

　　4.臺帳：臺帳信息包括：投保人、相關(guān)證件號、機具型號、機具出廠(chǎng)編號、投保人聯(lián)系電話(huà)等(詳見(jiàn)附件4)。

　　(三)保險單生成

　　根據投保單相關(guān)信息及時(shí)錄入系統，在錄入系統時(shí)，應輸入正確的農業(yè)機械相關(guān)信息，信息錄入系統并繳費后才能生成有效保單。

四、理賠服務(wù)

　　(一)報案

　　投保人在保險標的遇到農機事故或自然災害損失時(shí)，按以下兩種方式報案：

　　方式一：如與當地農機管理部門(mén)有約定的，投保人向所在地農機管理部門(mén)先行報案，待農機部門(mén)確定屬于保險責任后再向保險公司報案；

　　方式二：投保人向安信農保全國統一報案電話(huà)4008060606報案，保險公司查勘人員將相關(guān)信息及時(shí)告知農機管理部門(mén)。

　　投保人因特殊情形不能直接報案的，可以由他人報案，但需說(shuō)明原因。

　　(二)調度

　　報案中心接報案后，應詢(xún)問(wèn)出險人員的一些基本信息(投保人姓名、機型、出廠(chǎng)編號、機架號或保險單號)及(出險時(shí)間、地點(diǎn)、受損情況)等信息，然后根據就近原則立即通知出險地理賠查勘人員，查勘人員應在第**時(shí)間趕赴現場(chǎng)，并告知當地農機管理部門(mén)或按約定委托當地農機管理部門(mén)查勘。

　　(三)查勘定損

　　1.由當地農機管理部門(mén)負責查勘的，對事故責任明確、屬于保險責任的，由保險公司定損人員直接定損；

　　2.由保險公司自行現場(chǎng)查勘定損的，應告知當地農機管理部門(mén)協(xié)助處理。

　　查勘人員查勘時(shí)應對事情經(jīng)過(guò)、出險農機具識別信息、駕駛人員、出險原因和涉及的損失進(jìn)行詳細記錄，并按要求拍攝現場(chǎng)照片，認真做好查勘記錄。同時(shí)告知報案人索賠須知和操作流程。

　　(四)核損核價(jià)

　　由農機管理部門(mén)處理定損的案件，由安信農保核賠人員進(jìn)行審核，但授權范圍內的定損結果，不因核損人員的異議而更改，只作為考核和日后定損的參考依據。

　　機損更換配件單價(jià)金額超500元以上的需報安信農保報價(jià)中心核價(jià)，以便建立、完善配件和工時(shí)數據庫。安信農保報價(jià)中心電話(huà)：0571-28115015

　　(五)單證收集

　　安信農保浙江分公司農機案件電子理賠單證發(fā)送電郵地址：aaiczjlp@aaic.com.cn。安信農保浙江分公司農機案件紙質(zhì)理賠單證郵寄地址：浙江省杭州市上塘路50號4樓安信農業(yè)保險浙江分公司農險部。

　　1.安信農保事故查勘人員應及時(shí)收取保戶(hù)的理賠資料(盡可能在查勘定損過(guò)程中收集)。

　　2.被保險人可以選擇上門(mén)或郵寄方式將理賠單證交至當地農機管理部門(mén)或受委托的保險代理點(diǎn)或安信農保的分支機構。安信農保收到單證后，應在2個(gè)工作日內將理賠單證掃描至理賠系統，相關(guān)紙質(zhì)單證可每月集中郵寄。安信農保理賠人員應積極做好保戶(hù)的承保、理賠等咨詢(xún)服務(wù)。

　　索賠單證需及時(shí)收集，缺少的應一次性通知客戶(hù)提供。索賠基本單證包括：

　　1.索賠申請書(shū)；

　　2.被保險人身份證、銀行卡復印件或影像件；

　　3.駕駛證、操作證復印件或影像件；

　　4.定損單；

　　5.修理發(fā)票及修理清單原件或原件的影像件；

　　6.農機站或村委及鄉鎮相關(guān)受損證明原件(附件5)。

　　其它單證：

　　1.涉及駕駛員和隨車(chē)作業(yè)人員人身傷亡事故的需提供：縣級以上醫院診斷證明、病歷卡、出院小結、醫療費發(fā)票及清單、傷殘鑒定、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、火化證明、死亡通知書(shū)等原始憑證。

　　2.涉及第三者人身傷亡事故的還需提供：醫院開(kāi)具的病假證明和誤工人員收入證明等原始憑證。

　　(六)理算

　　安信農保理算人員應結合農業(yè)機械綜合保險條款(浙江版)及相關(guān)理算時(shí)效和工作要求優(yōu)先進(jìn)行理算，核賠人員及時(shí)進(jìn)行核賠結案。